Депресси́вный синдро́м (лат. depressio — подавленность) — психопатологический синдром, характеризующийся триадой симптомов:

пониженное настроение по типу гипотимии,

торможение интеллектуальной деятельности (брадипсихия),

двигательная заторможенность.

Для депрессивного синдрома также характерно угнетение инстинктивной деятельности (понижение аппетита вплоть до анорексии или, наоборот, переедание; снижение сексуальных влечений; снижение самозащитных тенденций, появление суицидальных мыслей и действий), трудности в концентрации внимания и сосредоточенность его на тягостных переживаниях, пониженная оценка собственной личности (в некоторых случаях — при глубокой депрессии — достигающая бредовых идей самообвинения и самоуничижения). Часто депрессивный синдром наблюдается в рамках биполярного аффективного расстройства (F31.) либо рекуррентной депрессии (F33.). Выраженность симптомов, входящих в структуру депрессивного синдрома, может быть различной, меняться у одного больного в зависимости от стадии развития депрессивной фазы.

Варианты течения

Различают несколько вариантов течения депрессивного синдрома.

Простая (меланхолическая) депрессия — классическая триада депрессивного синдрома без бреда.

Ипохондрическая депрессия — депрессия с аффективным ипохондрическим симптомокомплексом.

Бредовая депрессия («синдром Котара») — депрессия с наличием нигилистического бреда (больной утверждает, что у него отсутствует один или несколько из внутренних органов, нет какой-либо части организма[источник?]) или бреда собственной отрицательной исключительности (больной утверждает, что он самый страшный, неисправимый преступник, будет жить вечно и вечно страдать и пр.).

Ажитированная (тревожная) депрессия характеризуется отсутствием или слабой выраженностью двигательной заторможенности, наличием наряду с аффектом тоски ярко выраженного аффекта тревоги.

Анестетическая депрессия характеризуется наличием явления болезненной психической нечувствительности (anaesthesia psychica dolorosa), когда больной утверждает, что совершенно утратил способность любить близких, природу, музыку, утратил вообще все человеческие чувства, стал абсолютно бесчувственным, причем эта утрата глубоко переживается как острая душевная боль.

Депрессивно-параноидный вариант включает в психопатологическую структуру депрессивного синдрома гетерогенный бред особого значения, преследования, отношения.

Анксиозная депрессия протекает с выраженным аффектом страха.

Дисфорическая депрессия характеризуется наличием в эмоциональной сфере выраженной дисфории — протекает со злобностью, мрачной раздражительностью, чувством неприязни к окружающим.

Ступорозная депрессия — депрессия с выраженной интеллектуальной и двигательной заторможенностью, достигающей степени ступора.

Причины

Депрессия может иметь психогенное происхождение (например, при реактивных состояниях) или соматогенное (в случаях, когда она обусловлена выявляемыми соматическими заболеваниями). Депрессии, называемые эндогенными, встречаются при аффективном униполярном расстройстве (униполярной депрессии) и маниакально-депрессивном психозе, а также при расстройствах шизофренического спектра (шизофрения, шизоаффективное расстройство).