Психоорганический синдром — снижение уровня личности,
выражающееся в сужении круга интересов, некоторой пассивности, аффективной
лабильности, психомоторной заторможенности или же грубости. Описан Э. Блейлером
в 1911 г. П. с. возникает при органических поражениях ЦНС любого генеза —
травматического, токсико-инфекционного и пр. При П. с. снижена способность к
концентрации внимания, отмечается повышенная рассеянность. Ассоциативные
процессы несколько обеднены и замедленны, наблюдаются персеверации, аффективная
лабильность с преобладанием в некоторых случаях эйфоричности, а в других —
депрессивности. Очень часто отмечаются явления астенизации, особенно с
раздражительной слабостью. В некоторых случаях — снижение влечений.
Одновременно — выраженная вазовегетативная лабильность. Часто — головные боли,
головокружения, метеопатия, плохая переносимость жары и духоты, езды в
транспорте, мелькания кадров и света при просмотре кино- и телефильмов,
предменструальный синдром. Плохая переносимость алкоголя, к которому, несмотря
на это, быстро образуется привыкание. Для более тяжелых форм органического
поражения головного мозга характерна триада Вальтер-Бюэля: (1) ослабление
памяти; (2) ухудшение понимания; (3) аффективность, несдержанность. Возможны
очаговые церебральные расстройства (афазия, агнозия, параличи и др.), адинамия,
апатия, и др. В зависимости от преобладания в клинической картине тех или иных
симптомов в рамках психоорганического синдрома выделяют такие варианты, как
астенический, энцефалопатический, психопатоподобный, эпилептиформный, шизо- или
эндоформный и дефицитарный. В общий комплекс лечебных мероприятий при
психоорганических расстройствах наряду с дегидрационной, рассасывающей,
противоспалительной и психофармакологической терапией обязательно входит и психотерапия.
Так, гипнотерапия, как и все другие виды суггестивной психотерапии, может
успешно применяться для снятия неврозоподобной симптоматики, нарушений сна и
аппетита, снижения настроения, расстройств памяти, внимания, умственной
работоспособности. Большое значение имеет психотерапия в группе, особенно в
форме "лечебной перспективы".
|